אלצהיימר

דמנציה מסוג אלצהיימר הינה המחלה השכיחה ביותר מתוך מחלות הדמנציה (65% מהחולים). בארץ חיים כמאה אלף חולים במסגרות השונות (בקהילה ובבתי אבות).

מחלת האלצהיימר מתחילה עם בעיה בזיכרון, בדרך כלל זיכרון לטווח קצר (כגון שכחה של נקודות באמצע משחק ברידג', שאילת אותה שאלה מספר פעמים) בשילוב אחת מהבעיות הבאות, שיתווספו בהמשך:

בעיות קוגניציה – אפזיה (פגיעה בשפה), אגנוזיה( חוסר יכולת לזהות חפצים), אפרקסיה (חוסר יכולת לבצע פעולות נלמדות- כמו קושי לתפקד בעסק שנוהל במשך שלושים שנה) ותפקודים ניהוליים שנעשו בעבר (כגון קושי ביכולת הארגון, כמו:  קביעת פגישות, מנהל המתקשה לנהל שיחה עם העובדים, מנהלת חשבונות המתקשה בעריכת חישובים).

בעיות התנהגות- קיימת ירידה בתפקודים חברתיים (ירידה בעניין חיי חברה), דלוזיות (מחשבות שווא, כשלא ניתן לשכנע את הקשיש שהמחשבה איננה נכונה), הלוצינציות (הזיות, כלומר משהו שהקשיש רואה או שומע כגון: רואה את אביו שנפטר, או כלב גדול באמצע החדר בבית החולים), אדישות או חוסר שקט (הקשיש מרבה לצעוק או להרביץ כשזה לא מתאים להתנהגותו), לא מוכן לקבל תרופות, הפרעות שינה (חוסר יכולת להירדם, מעבר בן שעון היום והלילה), אלימות כלפי הסובבים אותו.

קושי בניהול החיים כבעבר- חוסר יכולת לעשות דברים שנעשו בעבר: לרקוד ריקודי עם עקב קושי לזכור את הצעדים, חוסר יכולת לבשל עקב שכחת המתכונים וכדומה.

גורמי סיכון:

• גיל- שכיחות המחלה מכפילה את עצמה בכל חמש שנים
• מין- נשים חולות יותר מגברים
• השכלה- ככל שההשכלה גבוהה יותר כך הסיכון לחלות באלצהיימר קטן יותר. מצד שני כשאנשים משכילים כבר חולים במחלה זו- ההידרדרות היא חדה יותר
• בעיות בכלי דם- יתר לחץ דם, סיכון לאירועים מוחיים, סכרת
• מחלת סיפיליס (VDRL)
• השפעה גנטית- בן 5-10% מכלל חולי האלצהיימר הינם חולים בעקבות נטייה גנטית כרומוזומאלית
• עישון

שלבי המחלה:

מהלך המחלה הוא הדרגתי וגם הפגיעה הראשונית בזיכרון איננה פתאומית. כמו כן בדיקות המעבדה הינן  תקינות (אחרת הדמנציה הינה משנית וברגע שיטפלו בבעיה שהתגלתה בבדיקות הדם- הדמנציה תעבור).

בשלב הראשוני מופיע קושי בזיכרון, בחישוב, במציאת מילים (בעיית שיום), שינויי מצב רוח וירידה הדרגתית ביכולת להמשיך ולעבוד. בשלב השני נפגעים הזיכרון לטווח הקצר, יתגלו קשיים בתובנה והתמצאות והפרעות התנהגות. בשלב השלישי מופיעות בעיות התנהגות וכן נפגעים התפקודים הבסיסיים ובעקבותיהם זקוק הקשיש החולה לעזרה סיעודית.

חולי אלצהיימר חיים בממוצע בין 8-13 שנים.

טיפול במחלה:

עד היום לא נמצאה תרופה למחלת האלצהיימר אך קיימות היום דרכים לעיכוב הידרדרות המחלה:

• תזונה הכוללת וויטמינים C, E, 12B, 16B, 11B ואומגה 3 המצויים בירקות, דגנים, דגים ובשר
• טיפול תרופתי כגון:ARICEPT, EXELON, REMINYL (אינו נמצא בסל התרופות), MEMORIT ,EBIXA
• אימון קוגניטיבי- ביצוע תרגילי מחשבה וזיכרון על מנת לשמור על הידע הקיים, כגון: משחק הזיכרון, תשבצים, שאלות כלליות (איזה יום היום, חודש, שנה), מדינות ובירותיהן, הפכים וכדומה
• אימון גופני